Císařský řez: když porod vede jinou cestou

Císařský řez je dnes jedním z nejčastějších způsobů, jak přivést dítě na svět. Zatímco dříve byl spíše výjimkou, v současnosti se jím rodí téměř každé čtvrté dítě. Tento způsob porodu s sebou nese řadu výhod i rizik – a hlavně mnoho otázek. Proč je císařských řezů tolik? Jak operace probíhá, kolik jich žena může absolvovat a co všechno obnáší rekonvalescence? Podívejme se blíže na tuto jedinečnou a zároveň kontroverzní kapitolu porodnictví.

Proč císařských řezů přibývá?

Zatímco v minulosti se k císaři přistupovalo jen při vážném ohrožení matky či dítěte, dnes je spektrum důvodů širší. Patří sem komplikace při porodu, špatná poloha dítěte, zdravotní rizika u matky, ale i tzv. plánované sekce. Někteří lékaři upozorňují, že moderní medicína umí císařským řezem zachránit životy, jiní varují před jeho častým nadužíváním.

Plánovaný versus akutní císařský řez

Rozdíl mezi těmito dvěma variantami je zásadní. Plánovaný císařský řez probíhá v klidnější atmosféře – žena ví dopředu termín, připraví se a tým má vše pod kontrolou. Oproti tomu akutní císař se provádí ve chvíli, kdy je ohrožen život dítěte nebo matky. Operace pak musí proběhnout během několika minut, což je obrovský zásah do psychiky rodičky.

Jak zákrok probíhá a jak dlouho trvá?

Samotný císařský řez trvá obvykle 30 až 60 minut. Ženě se podá anestezie, nejčastěji spinální, takže je při vědomí a dítě může slyšet i vidět hned po narození. Po otevření břišní stěny a dělohy se miminko vyjme i s plodovou vodou, která se buď odsaje, nebo odteče sama. Pro mnohé je překvapením, že dítě narozené císařem se poprvé nadechne trochu jinak – bez tlaku porodních cest, které by běžně pomohly vyčistit plíce.

Rizika a rekonvalescence

Císařský řez je velká břišní operace, a proto s sebou nese rizika. Patří sem krvácení, infekce nebo komplikace při následných porodech. Obnova organismu bývá delší než po vaginálním porodu – rekonvalescence trvá několik týdnů, péče o jizvu je nezbytná a některé ženy popisují i bolestivost při běžném pohybu.

Kolik císařských řezů může žena mít?

Na tuto otázku není jednoznačná odpověď, protože hodně záleží na zdravotním stavu ženy i na průběhu jednotlivých sekcí. Většina lékařů ale doporučuje maximálně tři císařské řezy, protože s každým dalším stoupá riziko komplikací, zejména srůstů nebo poranění dělohy.

Císařský řez a psychika matky

Nejde jen o tělo, ale i o duši. Mnoho žen popisuje, že císařský řez byl pro ně psychicky náročný – některé cítí ztrátu „přirozeného“ porodu, jiné se musí vyrovnávat s nečekaným průběhem. Existuje dokonce mezinárodní projekt „Císařský den“, který má ženám – „císařovnám“ – připomínat, že jejich způsob porodu není méněcenný. Důležitý je konečný výsledek: zdravá máma a zdravé dítě.

Bonding po císaři – jde to?

Mnohé ženy se bojí, že po císařském řezu nebudou moci hned navázat kontakt s dítětem. Moderní porodnice se ale snaží podporovat bonding i v těchto případech – pokud to zdravotní stav dovolí, miminko je přiloženo k matce hned na sále, nebo alespoň k otci. Tato chvíle je klíčová pro upevnění vztahu a pocit bezpečí dítěte.

Zajímavosti, které málokdo ví

Možná vás překvapí, že název „císařský řez“ nepochází od císaře Julia Caesara, i když se to často říká. Ve skutečnosti má původ v latinském slově „caedere“ – řezat. Další zajímavostí je, že děti narozené císařem mají statisticky o něco vyšší pravděpodobnost dýchacích problémů právě kvůli chybějícímu průchodu porodními cestami. A péče o jizvu není jen estetická – správná masáž může předcházet srůstům i bolestem.

Život po císaři

Ženy, které porodí císařem, se často ptají, co dál. Mohou znovu otěhotnět? Mohou rodit přirozeně? Odpovědi jsou individuální. Mnohé ženy po jednom císaři zvládnou tzv. VBAC – vaginální porod po císařském řezu. Jiné volí opět sekci. Jiné musí jít na další sekci. Důležité je vědět, že každý porodní příběh je jiný a žádná žena by se neměla cítit méněcenná jen proto, že její dítě přišlo na svět jinak, než si vysnila.

Císařovny, které si zaslouží respekt

Ženy, které prošly císařským řezem, si dnes říkají „císařovny“. A právem. Je to náročná cesta, plná bolesti, nejistoty, ale i síly a odvahy. Ať už šlo o plánovaný zákrok, nebo akutní operaci, vždy jde o obrovský výkon – nejen lékařů, ale i samotné ženy. A právě proto by se o císařském řezu mělo mluvit otevřeně a bez předsudků.

Zdroje: Šance dětem, Nemocnice Horovice, DR Max, Císařovnám, Moniel